Meest voorkomende problemen
Als het aanleggen niet lukt
Enkele oorzaken
- een zware bevalling
- vroeggeboorte
- de vorm van de borst en/of de mondanatomie van het kind
- het kind is te slaperig of te onrustig
- slechte conditie van de moeder en/of kind
- pijnstillers tijdens bevalling
Algemeen advies
- Probeer je kind aan te leggen op rustige, wakkere momenten
- Forceer jezelf en je kind niet! Stop met oefenen als dit spanning geeft
- Laat je kind nooit hongeren
- Start met kolven (bij voorkeur zo snel mogelijk). Een elektrische huurkolf werkt voor de meeste vrouwen het beste. Een dubbel systeem halveert de kolftijd en verhoogt de melkproductie
- Zorg voor veel lichaamscontact met je kind
Vaak lukt het aanleggen met hulp van de kraamverzorgende als je melkproductie toeneemt en je kind in een betere conditie is. Het is geen probleem als het enkele dagen duurt voordat begonnen kan worden met aanleggen. Het is wel te adviseren om uw melkproduktie op gang te brengen met een professionele dubbel elektrische kolf.
Advies: Vraag om extra hulp van eenlactatiekundige. Wacht niet te lang. Hoe eerder je aan de bel trekt, hoe sneller het probleem opgelost kan worden. Als u hulp bij het aanleggen wilt, kunt u contact opnemen met mij om een consult aan huis af te spreken. U kunt mij ook bellen zonder verwijzing.
Pijn bij borstvoeding
Pijn bij borstvoeding hoort niet en is een signaal dat je serieus moet nemen. Door pijn kan de melkstroom verminderen, kan de borst minder goed geleegd worden en loop je een verhoogde kans op borstontsteking. Het kan er ook toe leiden dat je kind te weinig melk binnen krijgt.
In verreweg de meeste gevallen gaat het aanleggen niet goed (genoeg). Simpel gezegd ligt de borst niet diep genoeg in het mondje van het kind waardoor de kaakjes te veel druk op de tepel uitoefenen. Behalve de aanlegtechniek kunnen ook (schimmel)infecties, eczeem, onjuist gebruik van tepelhoedjes, een te kort tongriempje en diverse andere redenen aanleiding zijn tot pijn bij het voeden.
Let op de juiste timing. Breng het kind naar je toe op het moment dat het mondje wijd open is. Zorg dat het kind van begin tot eind dicht tegen je aan ligt. Neus en kinnetje horen je borst te raken.
Begin met de minst pijnlijke kant. Laat je kind niet langer dan 15 minuten per borst drinken. Als de pijn te heftig is, kun je tijdelijk kolven met een elektrische (huur)kolf op de zachtste kant. Een goede kolf is instelbaar (kinderen niet) waardoor je je tepels kunt laten herstellen voordat je weer begint met aanleggen.
Advies: Vraag om extra hulp van een lactatiekundige. Wacht niet te lang. Hoe eerder je aan de bel trekt, hoe sneller het probleem opgelost kan worden. U kunt mij ook bellen zonder verwijzing.
Borstontsteking
Een borstontsteking ontstaat nooit zomaar. De belangrijkste oorzaken zijn het slecht leegdrinken van de borst, kloven, overproductie en vermoeidheid.Vaak begint een borstontsteking met een verstopte melkgang. Het verschil tussen een verstopte melkgang en een borstontsteking is daarom soms moeilijk te maken.
Symptomen
- Een harde plek in je borst. Deze kan gezwollen, pijnlijk en warm zijn.
- Griepgevoel, spierpijn, rillerig
- Koorts of verhoging
- Door tijdig te handelen kun je een verstopt melkkanaal of een beginnende borstontsteking meestal verhelpen
Wat kun je doen
- Ga door met borstvoeding geven. Dit is niet het moment om te stoppen omdat daardoor de kans op complicaties toeneemt
- Neem zoveel mogelijk rust
- Geef je aangedane borst als eerste en laat hem zo goed mogelijk leeg (soepel) drinken
- Sla geen voedingen over
- Gebruik een warm kompres voor en tijdens de voeding om de melkstroom te stimuleren. Je kunt eventueel een koud kompres op je borst leggen na de voeding
- Als het voeden erg pijnlijk is, kun je tijdelijk kolven met een elektrische (huur)kolf
- Probeer je baby te voeden met de kin in de richting van de harde plek. Daardoor wordt dat gedeelte van de borst beter leeg gedronken
- Zachte massage tijdens het voeden of onder de douche/bad
Als de koorts na 24 uur niet gezakt is, moet je contact opnemen met je huisarts. Meestal zal dan een antibioticakuur worden voorgeschreven.
Daarnaast is het belangrijk de oorzaak van je borstontsteking te achterhalen. Vooral vrouwen met overproductie en pijn bij het voeden zijn vatbaarder voor herhaling. U kunt contact opnemen met de Praktijk voor Borstvoeding.
Spruw
Mogelijke symptomen van een spruw (candidiasis) van de borst kunnen zijn:
- Een branderige of stekende pijn, die vanuit de tepel kan uitstralen door de hele borst tot aan de rug en aanhoudt na de voeding
- De huid van de tepel kan er net zo uitzien als de huid van een gezonde tepel maar verkleurt soms rozerood of ziet glanzend, soms met schilfertjes of witte puntjes
- Bij moeders met een donkere huidskleur kunnen tepel en tepelhof er lichter of zelfs ontkleurd uitzien
- Kleine kloofjes die meer klachten geven dan te verwachten en niet goed genezen (ondanks verbeterde aanlegtechniek)
- Er is sprake van steeds terugkerende verstopte melkkanaaltjes en/of borstontstekingen
- Soms jeuk aan de tepel
In veel gevallen heeft een voedende moeder vooral pijnklachten. Pijn aan de borst of tepels kan echter ook andere oorzaken hebben. De meest voorkomende oorzaak van tepelpijn is het niet goed aanleggen van de baby of het niet effectief kunnen drinken van de baby (bijv door een te kort tongriempje). Deze pijnklachten verbeteren als het aanleggen of de drinktechniek van de baby verbeterd wordt.
Er kan ook sprake zijn van andere infecties, bijvoorbeeld Staphylococcus Aureus of een andere ziekteverwekker, al dan niet gecombineerd met candida albicans.
- Witte, kwarkachtige plekken op het mondslijmvlies en op de tong, die niet weg te vegen zijn
- Een witte aanslag in de mond of op de tong
- Parelmoerachtige glans op de lippen
- De baby drinkt onrustig, laat veel los of weigert zelfs de borst vanwege pijnklachten in de mond
- Klakkend drinken
- Er kan sprake zijn van een hardnekkige luieruitslag, met duidelijk begrensde helderrode plekken met een kronkelige rand, soms ook meer kleine solitaire plekjes
- Uitslag in huidplooien in het luiergebied of onder armen, meestal rood, bij donkere huid zijn de plekken donkerder van kleur
Kenmerkend voor een besmetting met candida albicans is dat er een variatie is in symptomen en klachten. Het mogelijk dat alleen het kind of juist alleen de moeder symptomen of klachten heeft. Het is zelfs mogelijk dat de infectie zich voordoet aan één borst.
Wat kun je doen
U kunt contact opnemen met de lactatiekundige of uw huisarts
